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（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀：舌頭麻、食慾差恐是更年期。

11月民生新制，留意時間不讓荷包縮水。幼兒專責醫師制度今（1）日正式上路，現在有醫療院所幫忙提醒追蹤。

圖／台視新聞嘉義市衛生局長廖育瑋說明，此制度會來評估寶寶的身體發育、行為發展，若發現有遲緩或受虐的情況，必須協助轉介，醫生也必須進行家訪。公費流感疫苗 50-64歲無高風險、慢性病可接種打出0至3歲的孩子讓醫師幫你顧，但小兒醫師本來就缺乏，就怕給付缺乏誘因，願意投入的醫生不多。在醫療方面，幼兒專責醫師制全面上路，3歲以下的寶寶從出生開始就可以搭配1名專責醫師地價稅開徵11/30前繳納 地方稅開放線上補繳除了醫療層面，1日財政部也要開徵地價稅，民眾要是沒有在11月30日前繳納，逾期兩日就必須加徵滯納金，最高加徵15%。另外地方稅也開放線上補繳，一旦錯過時間未繳一樣要加計滯納金。

在醫療方面，幼兒專責醫師制全面上路，3歲以下的寶寶從出生開始就可以搭配1名專責醫師。7大新制11月上路 新生兒0-3歲專責醫師照護小朋友躺在檢查床量身高，從一出生開始，新生兒黃疸、該打什麼疫苗、視力檢查，再到發展遲緩的發現追蹤，小朋友在成長階段有各式各樣的疑難雜症需要家長留心。此外，若有難治型失眠也可以用針灸來加強治療，治療失眠常用穴位為百會、神庭和本神，肩頸僵硬也會影響睡眠，放鬆肩頸的穴位如風池、天柱、完骨也可改善睡眠品質。

荷爾蒙變化按穴位緩解吳宜蓁醫師表示，可以透過中醫調理更年期不適，失眠症狀也能獲得改善，平時可按壓合谷穴、神門穴緩解情緒、失眠狀況。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀：舌頭麻、食慾差恐是更年期。可以透過滋陰清熱除煩的中藥來緩解，減少體內的燥熱感，使深睡期變得更長，進而改善睡眠質量當病人因異常出血就診，婦產科醫師會以內診、超音波檢查子宮和卵巢的構造，若發現疑似肌瘤、息肉或囊腫的肉塊，會再進一步以子宮鏡檢查、切除，同時送病理化驗以確定類型、良性或惡性。

文章也可以用聽的32歲的黃小姐在一年前曾因月經異常來到台北慈濟醫院婦產科就診，並檢查出子宮息肉，建議手術切除。新式子宮鏡冷刀一改過去電燒、加熱的治療，藉由子宮鏡將螺旋狀的刀片深入子宮，找到息肉後將之旋轉切碎並吸除，避免熱傷害和沾黏的副作用，讓病人保有較高的受孕機率。

由於子宮內膜息肉的發生原因與荷爾蒙息息相關，且難以發現，因此嚴絢上醫師提醒民眾，一旦月經異常就要及早就醫，女性朋友的飲食以自然、原形食物為佳，不要攝取過多含雌激素的營養食品，因為外來的荷爾蒙不但可能致使胸部腺瘤增生，也容易刺激子宮內膜增生和異常出血。子宮息肉造成異常出血不同於子宮肌瘤是較硬的肌肉纖維組織，子宮息肉是由子宮內膜組織的間質細胞形成，觸感較軟，但同樣都會造成異常出血，常見於生育年齡約20至50歲的女性，發生率約2至3成。嚴絢上醫師提到：「子宮頸入口相當窄，但舊型的子宮鏡手術或電刀，都要再前須再執行子宮擴張術，容易造成年長、子宮已經萎縮的女性或沒有生或孩子的年輕女性在擴張時流血或子宮破裂。她再度前來婦產科就醫，考量黃小姐對手術的擔憂，台北慈濟醫院婦產科嚴絢上醫師以「新式超細子宮鏡冷刀」將佔子宮一半大的3公分息肉切除，黃小姐當天返家休養，恢復順利，不再為異常出血所苦。

當時黃小姐因為害怕手術副作用而未接受，但前陣子月經異常的情況更嚴重，一個月有二十幾天都在出血，經常是滴滴答答的零星滴血，偶爾會有大量血塊，甚至因長時間的出血導致貧血、頭暈不適、體力差等狀況，生活備受影響。」不是人人都適用並非所有病人都適用新式超細子宮鏡冷刀手術，嚴絢上醫師提及，除懷孕者不適用外，所有病人在術前都需執行麻醉風險評估、凝血功能評估並矯正其他內科疾病，且術後仍須每三個月藉由超音波觀察息肉是否復發。嚴絢上醫師說明，子宮約6至7公分大，息肉通常為1至3公分的單一顆，部分病人則是同時出現多顆息肉，有些息肉會自行萎縮，但未萎縮的息肉則可能影響生育，因此有國外研究證實，不孕症婦女如果把息肉切除懷孕率可達7成以上。醫揭「4大明顯症狀」很多女性都忽略進補喝藥膳小心養大子宮肌瘤。

子宮內膜刮搔術後遺症多臨床最早是以子宮內膜刮搔術處理息肉，雖然能確保切得很乾淨，但是對子宮的破壞力太強，可能導致無月經、子宮沾黏、不孕等後遺症。（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀：子宮肌瘤小心造成不孕。

「地雷食物」曝 麻油炒雞佛、蟹膏都中。而新式超細子宮鏡冷刀因寬度只有5MM，大多病人無須再行擴張術，免除上述風險。

之後發展出子宮鏡單極、雙極電刀，可是因為採電燒的方式，仍有部分病人會產生沾黏或燙傷風險嚴絢上醫師說明，子宮約6至7公分大，息肉通常為1至3公分的單一顆，部分病人則是同時出現多顆息肉，有些息肉會自行萎縮，但未萎縮的息肉則可能影響生育，因此有國外研究證實，不孕症婦女如果把息肉切除懷孕率可達7成以上。由於子宮內膜息肉的發生原因與荷爾蒙息息相關，且難以發現，因此嚴絢上醫師提醒民眾，一旦月經異常就要及早就醫，女性朋友的飲食以自然、原形食物為佳，不要攝取過多含雌激素的營養食品，因為外來的荷爾蒙不但可能致使胸部腺瘤增生，也容易刺激子宮內膜增生和異常出血。當病人因異常出血就診，婦產科醫師會以內診、超音波檢查子宮和卵巢的構造，若發現疑似肌瘤、息肉或囊腫的肉塊，會再進一步以子宮鏡檢查、切除，同時送病理化驗以確定類型、良性或惡性。子宮內膜刮搔術後遺症多臨床最早是以子宮內膜刮搔術處理息肉，雖然能確保切得很乾淨，但是對子宮的破壞力太強，可能導致無月經、子宮沾黏、不孕等後遺症。新式子宮鏡冷刀一改過去電燒、加熱的治療，藉由子宮鏡將螺旋狀的刀片深入子宮，找到息肉後將之旋轉切碎並吸除，避免熱傷害和沾黏的副作用，讓病人保有較高的受孕機率。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀：子宮肌瘤小心造成不孕。醫揭「4大明顯症狀」很多女性都忽略進補喝藥膳小心養大子宮肌瘤。

之後發展出子宮鏡單極、雙極電刀，可是因為採電燒的方式，仍有部分病人會產生沾黏或燙傷風險。「地雷食物」曝 麻油炒雞佛、蟹膏都中。

子宮息肉造成異常出血不同於子宮肌瘤是較硬的肌肉纖維組織，子宮息肉是由子宮內膜組織的間質細胞形成，觸感較軟，但同樣都會造成異常出血，常見於生育年齡約20至50歲的女性，發生率約2至3成。她再度前來婦產科就醫，考量黃小姐對手術的擔憂，台北慈濟醫院婦產科嚴絢上醫師以「新式超細子宮鏡冷刀」將佔子宮一半大的3公分息肉切除，黃小姐當天返家休養，恢復順利，不再為異常出血所苦。

當時黃小姐因為害怕手術副作用而未接受，但前陣子月經異常的情況更嚴重，一個月有二十幾天都在出血，經常是滴滴答答的零星滴血，偶爾會有大量血塊，甚至因長時間的出血導致貧血、頭暈不適、體力差等狀況，生活備受影響。」不是人人都適用並非所有病人都適用新式超細子宮鏡冷刀手術，嚴絢上醫師提及，除懷孕者不適用外，所有病人在術前都需執行麻醉風險評估、凝血功能評估並矯正其他內科疾病，且術後仍須每三個月藉由超音波觀察息肉是否復發。文章也可以用聽的32歲的黃小姐在一年前曾因月經異常來到台北慈濟醫院婦產科就診，並檢查出子宮息肉，建議手術切除。嚴絢上醫師提到：「子宮頸入口相當窄，但舊型的子宮鏡手術或電刀，都要再前須再執行子宮擴張術，容易造成年長、子宮已經萎縮的女性或沒有生或孩子的年輕女性在擴張時流血或子宮破裂。

而新式超細子宮鏡冷刀因寬度只有5MM，大多病人無須再行擴張術，免除上述風險越野健走需要手持手杖，穿著越野裝、越野鞋，特別注意的是鞋底要有防滑的功能，否則假使野地有泥濘或是下雨，容易因滑到而發生跌倒的危險。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀：。若再加上山形坡度陡、地勢高，也可強化訓練者的心肺功能，乃至於全身各處的肌力。

越野健走僅能戶外進行越野健走一定要到戶外進行，而且是有坡度的地形，手會拿根手杖往上爬坡，訓練範圍不局限於腿部的肌肉，就連上半身手部的肌肉，也可以一併訓練。路跑、健走完膝蓋好痛，一定是關節炎嗎？6疾病也會膝蓋痛。

越野健走時身體因往前傾爬坡，會加重身體負荷，尤其是腳踝或膝蓋承受的壓力更高，長久訓練下來，可以促進身體協調力以及肌耐力。健走讓全身動起來，但你走對了嗎？走錯了，傷腰又傷「1部位」。練好下肢肌肉避免受傷想要嘗試越野健走的人，先訓練全身的肌力，尤其是下肢的肌力，比較不容易受傷。另外，選擇的山路先從高度1000公尺開始爬，慢慢加到2000公尺，最後是3000公尺，否則一下子爬太高，恐會引發高山症。

文章也可以用聽的越野健走又稱為「北歐式健走」，最近幾年流行到台灣，這是由北歐滑雪訓練方法而演變出來的一種健走法。其與一般健走方式不一樣的是，越野健走主要是走有坡度的地形，比如登山、爬山這類型的健走方式。

由於越野健走的路面是有坡度的野地，所以，患有膝關節退化、關節炎，甚至是關節、腳踝及其韌帶曾經受傷過的人，年紀太大、體力不佳以及肌耐力不夠的人，因為身體的敏感度不夠，這些族群都不建議越野健走（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀：。

其與一般健走方式不一樣的是，越野健走主要是走有坡度的地形，比如登山、爬山這類型的健走方式。越野健走時身體因往前傾爬坡，會加重身體負荷，尤其是腳踝或膝蓋承受的壓力更高，長久訓練下來，可以促進身體協調力以及肌耐力。